Blog Page 3

Phân biệt nấm lành, nấm độc

0

Suckhoedoisong.vn – Ngộ độc nấm chỉ xảy ra khi ăn các nấm mọc hoang dại, thường vào mùa xuân và hè và ở các vùng rừng núi.

Ngộ độc nấm chỉ xảy ra khi ăn các nấm mọc hoang dại, thường vào mùa xuân và hè và ở các vùng rừng núi. Loại nấm độc nhất là nấm lục (hay nấm độc xanh đen), có hình thức hấp dẫn nhất, ngộ độc nặng nề, diễn biến ngộ độc không thể lường trước được và là nguyên nhân tử vong của hầu hết các trường hợp ngộ độc nấm xảy ra hàng năm ở nước ta.

Phân biệt nấm độc
Để phân biệt được nấm ăn được và nấm độc thì có nhiều kinh nghiệm cùng với các cơ sở nghiên cứu: Không ăn nấm sặc sỡ, có mùi hắc, không ăn nấm quá non hay quá già, không ăn nấm có chảy sữa… Tuy nhiên có rất nhiều trường hợp ngoại lệ, như có nấm độc có màu sắc và hình dạng giống nấm thường. Vì thế rất khó để có thể nhận biết được nấm an toàn và nấm độc nếu không có đủ kinh nghiệm và kiến thức, và lời khuyên tốt nhất là hãy coi tất cả nấm ở trong rừng là nấm độc và không nên ăn. Dưới đây là một số loại nấm độc nhưng có hình dạng giống nấm thường:

Nấm đen nhạt: Còn gọi là nấm xanh đen, nấm bìu. Loại này quả nấm thường có màu xanh ôliu hay xanh đen, phiến nấm màu trắng, cuống và vòng màu trắng, chân cuống nấm phình dạng củ. Thịt nấm mềm màu trắng, khi non có mùi thơm ngọt, già thì có mùi khó chịu. Nấm thường mọc đơn độc hoặc thành cụm ở trên mặt đất rừng hoặc bãi cỏ. Đây là loại nấm cực độc, chỉ khoảng 30g nấm (một miếng nhỏ bằng ngón tay út) cũng đủ giết chết một người trưởng thành.

Nấm tán trắng: Quả nấm màu trắng, đôi khi ở giữa có màu vàng bẩn, bề mặt khi thời tiết khô thì nhẵn bóng, khi trời ẩm thì ướt và dính. Phấn nấm màu trắng, đường kính khoảng 5 – 10cm, cuống và vòng cũng màu trắng, chân phình dạng củ. Loại này hay mọc ở ven rừng, ven đường hoặc trên bãi cỏ. Loại này cũng rất độc và đặc biệt là hình thức rất dễ khiến người ta nhầm. Đã có nhiều người ăn và tử vong vì loại nấm này.

Nấm đỏ: Quả nấm có màu đỏ rực hay đỏ cam, màu sắc có thể nhạt dần sau mưa, có phủ những vảy màu trắng, đường kính từ 10 – 15cm, cuống và vòng màu trắng hoặc vàng, chân phình dạng củ, thịt nấm trắng không có mùi vị đặc biệt. Nấm mọc đơn độc hoặc thành cụm. Loại nấm này trông rất đẹp còn được gọi là nấm bay, nấm vũ trụ, có nơi còn gọi là nấm ruồi vì dùng làm bả diệt ruồi.

Biểu hiện ngộ độc nấm
Ngộ độc nấm gồm có biểu hiện sớm và muộn. Biểu hiện sớm thường xuất hiện sau khi ăn từ 30 phút đến 2 giờ, tối đa là 6 giờ và biểu hiện muộn xuất hiện sau khi ăn từ 6 đến 40 giờ, trung bình 12 giờ. Mức độ ngộ độc tùy thuộc vào các loại nấm. Dấu hiệu ngộ độc thường xuất hiện sau khi ăn nấm 20 – 30 phút. Nạn nhân thấy nôn nao, khó chịu, có khi đau bụng dữ dội hoặc nôn ra máu, đi ngoài nhiều lần, phân có mùi hôi tanh; người mệt nhừ, lạnh toát, có khi nổi mẩn đỏ; nếu nặng thì co giật, hôn mê. Các triệu chứng xuất hiện càng chậm thì mức ngộ độc càng nặng, có thể nguy hiểm đến tính mạng

Sơ cứu khi bị ngộ độc nấm
Khi có người có biểu hiện ngộ độc nấm cần nhanh chóng gây nôn (bằng biện pháp cơ học): Trong vòng vài giờ sau ăn nấm (tốt nhất trong giờ đầu tiên) nếu bệnh nhân là người trên 2 tuổi, tỉnh táo, chưa nôn nhiều. Cho bệnh nhân uống nước và gây nôn.

Uống than hoạt: Liều 1g/kg cân nặng người bệnh. Cho người bệnh uống đủ nước, tốt nhất là dùng oresol. Nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất.

Nếu người bệnh hôn mê, co giật: Cho người bệnh nằm nghiêng. Nếu người bệnh thở yếu, ngừng thở: Hà hơi thổi ngạt hoặc hô hấp nhân tạo bằng các phương tiện cấp cứu có tại chỗ. Khi đã được điều trị tại cơ sở y tế không tự về nhà trong 1 – 2 ngày đầu kể cả khi các biểu hiện ngộ độc ban đầu đã hết.

Ngộ độc nấm loại biểu hiện muộn cần được điều trị tại các cơ sở y tế có phương tiện hồi sức tích cực tốt (thường tuyến tỉnh trở lên).

Phòng ngừa ngộ độc nấm
Để phòng ngừa ngộ độc nấm, không ăn nấm có màu sắc sặc sỡ, có mùi thơm hấp dẫn vì nấm này thường là nấm độc; không ăn các loại nấm hoang dại lúc còn non, vì lúc còn non chúng rất giống nhau (giống cúc áo), khó phân biệt; không ăn loại nấm khi cắt, vết cắt có rỉ ra chất trắng như sữa; không ăn nấm quá già, nấm có nghi ngờ, không rõ địa chỉ… Cũng có những loại nấm độc giống nấm ăn (nấm trồng), rất khó phát hiện nhưng nếu quan sát kỹ sẽ thấy gốc có bao và có vòng cổ.

Ngộ độc nấm rất nguy hiểm vì có thể gây tử vong hoặc nặng thì gây tiêu hủy hồng cầu, bạch cầu, tế bào thần kinh, tế bào gan…, chỉ cần vài nấm độc lẫn trong món ăn cũng có thể gây ngộ độc, thậm chí làm chết người. Do đó, biện pháp phòng tránh ngộ độc nấm trở nên rất quan trọng. Mọi người khi muốn ăn nấm cần tuân theo các nguyên tắc sau đây:

Chỉ ăn nấm khi biết chắc chắn đây là loại nấm ăn được, còn không biết thì tuyệt đối không được ăn. Ở các địa phương miền núi, khi ăn nấm nên hỏi rõ những người thực sự có kinh nghiệm để nhận biết nấm độc.

Nếu có điều kiện nên cho chó, mèo hay gà ăn thử nấm nếu thấy chúng có biểu hiện lạ hoặc bị chết thì tuyệt đối không ăn nấm. Không nên hái nấm quá non, khi chưa xòe mũ nấm, vì chưa thấy hết đặc điểm cấu tạo của nấm để xác định được rõ loài độc hay không.

Các địa phương cần thường xuyên tổ chức tuyên truyền để bà con có ý thức phòng ngừa ngộ độc nấm.

Bác sĩ Lâm Hùng

Cách nào để chữa khỏi tăng huyết áp?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi 42 tuổi, bị bệnh tăng huyết áp, hiện đang dùng thuốc nhưng lần nào đi khám sức khỏe đo huyết áp cũng ở mức trên 140/90mmHg.
Tôi 42 tuổi, bị bệnh tăng huyết áp, hiện đang dùng thuốc nhưng lần nào đi khám sức khỏe đo huyết áp cũng ở mức trên 140/90mmHg. Xét nghiệm máu các chỉ số mỡ máu, đường huyết đều bình thường. Vậy tôi nên dùng loại thuốc nào để chữa khỏi bệnh?

Trịnh Văn Đạt (trinhdat@gmail.com)

Hiện nay có khoảng 300 loại thuốc chữa tăng huyết áp khác nhau và thầy thuốc sẽ căn cứ bệnh trạng cụ thể mà lựa chọn thuốc phù hợp nhất cho từng người.
Tuy nhiên người bệnh không nên ỷ lại vào thuốc mà xem nhẹ hiệu quả thay đổi lối sống. Biện pháp dùng thuốc do thầy thuốc đảm nhận, người bệnh tuyệt đối không tùy tiện điều chỉnh. Do tính chất mạn tính, tốt nhất người bệnh nên chữa trị tại nơi mình cư trú. Chữa trị làm giảm tối đa các biến chứng do tăng huyết áp, giảm chi phí và kéo dài tuổi thọ. Chữa trị càng sớm càng tốt.

Không có khái niệm khỏi bệnh tăng huyết áp trừ phi tăng huyết áp thứ phát như tăng huyết áp do hẹp động mạch thận, nong được động mạch hẹp thì hết tăng huyết áp. Khi con số tăng huyết áp đọc là nhỏ hơn 140/90mmHg thì gọi là điều trị ổn, lúc này mối nguy hiểm đã giảm nhiều. Ngưỡng này cao thấp tùy bệnh kèm theo cụ thể, ví dụ đái tháo đường và bệnh thận giai đoạn cuối thì ngưỡng an toàn là dưới 130/80mmHg.

Hãy hỏi thầy thuốc khi có bất cứ thắc mắc và khó chịu nào về bệnh tật. Thường xuyên tìm hiểu về tăng huyết áp để việc chữa trị tốt hơn (qua thầy thuốc, phương tiện truyền thông: sách báo, tivi, đài). Người bệnh và thầy thuốc phối hợp với nhau thì việc khống chế tăng huyết áp tốt hơn.

BS. Vũ Hồng Ngọc

Viêm họng do trào ngược dạ dày – thực quản có dễ chữa khỏi?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi bị đau dạ dày đã lâu. Do đã chữa nhiều đợt mà vẫn bị lại. Tôi cũng từng được chẩn đoán trong một lần đi nội soi là có trào ngược dạ dày độ A. Tôi thỉnh thoảng có đờm và ho nhẹ nhưng cũng không để ý nhiều vì bác sĩ bảo đó là viêm họng do trào ngược. Nếu không chữa dứt điểm được bệnh mà cứ để vậy liệu có nguy hiểm gì không?
Nguyễn Ánh (Hà Nội)

Trào ngược thực quản độ A là tình trạng ở niêm mạc dạ dày xuất hiện tình trạng tổn thương do acid HCL hoặc dịch mật bị trào ngược lên thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản được chia ra các cấp độ A, B, C, D, O. Đối với trào ngược thực quản độ A, điều trị bằng hai cách là điều chỉnh lối sống và dùng thuốc.

Một số yếu tố gây ra tình trạng trào ngược dạ dày thực quản có thể là việc người bệnh sử dụng đồ ăn có chứa nhiều dầu mỡ, dùng nước ngọt có ga hoặc người bệnh dùng café, trà hay thuốc lá cũng làm gia tăng tình trạng trào ngược. Nên tránh những thực phẩm dễ kích ứng niêm mạc như đồ uống có cồn, ga. Hạn chế tình trạng ăn quá no vào một lúc, trước khi đi ngủ 2h thì bạn cũng nên hạn chế ăn uống, nên nằm kê cao đầu khi ngủ để thức ăn không bị đẩy lên ống thực quản. Hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc lá, kiểm soát cân nặng. Bệnh nhân cũng nên hạn chế mặc quần áo quá chật để quá trình tiêu hóa thức ăn được dễ dàng hơn.

Việc dùng thuốc phải tuân thủ theo đơn của bác sĩ. Nếu như không được điều trị có thể dẫn tới một số biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe như: acid trào ngược lên thực quản khiến người bệnh có thể bị khản giọng, viêm thanh quản; nặng hơn là viêm mũi họng và các bệnh đường hô hấp; gây chảy máu thực quản, loét thực quản; hẹp thực quản; ung thư thực quản…
BS. Nguyễn Tuyết

Biến chứng nguy hiểm do sỏi mật

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi bị sỏi mật. Tôi nghe nói sỏi mật có thể gây những biến chứng nguy hiểm. Vậy đó là những biến chứng gì?
Thăng (tranvanthangssi1971@hotmail.com)

Sỏi mật là một trong những bệnh lý túi mật thường gặp nhất và đang có xu hướng gia tăng. Đây là tình trạng xuất hiện viên sỏi trong lòng đường mật, gây ứ trệ và tắc nghẽn sự lưu thông mật. Sỏi mật có thể ở đường dẫn mật trong gan nơi giao nhau giữa ống dẫn mật và túi mật, hoặc ở ống mật chủ, hoặc trong túi mật.

Bệnh sỏi mật có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Các biến chứng của sỏi mật thường rất rõ ràng và gây đau dữ dội cho cơ thể như: viêm túi mật do sỏi gây nên tình trạng tắc nghẽn ở các ống dẫn mật dẫn đến ứ trệ dịch mật ở túi mật. Hoại tử túi mật và viêm phúc mạc: Sỏi mật gây tắc nghẽn và ứ trệ dịch mật, khiến thành túi mật bị giãn ra. Túi mật bị vỡ sẽ dẫn đến nhiễm khuẩn khắp vùng bụng dẫn đến viêm phúc mạc, đe dọa nghiêm trọng tính mạng bệnh nhân. Viêm đường mật là tình trạng nhiễm khuẩn rất hay gặp ở người bệnh sỏi mật, có thể dẫn đến áp-xe gan hoặc nhiễm khuẩn huyết. Ung thư túi mật là một trường hợp hiếm gặp ở bệnh nhân sỏi mật – phát sinh trong vòng chưa đầy 1% ở người có sỏi mật.

Để tránh những biến chứng nguy hiểm, người bệnh nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời.

BS. Xuân Khanh

Sử dụng bình xịt định liều trong điều trị hen

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi bị hen phế quản. Bác sĩ cho tôi dùng bình xịt định liều để cắt cơn khi lên cơn hen cấp.
Tuy nhiên, về nhà, tôi không nhớ cụ thể cách sử dụng loại thuốc xịt này như thế nào. Mong bác sĩ hướng dẫn cho tôi cách sử dụng bình xịt định liều này sao cho hiệu quả. Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ!

Ngô Tiến Huy (Đồng Nai)

Hiện nay, các thuốc điều trị cơn hen cấp cũng như điều trị dự phòng hen thường được sản xuất dưới dạng hít hay khí dung. Vì vậy, việc dùng đúng cách bình xịt là rất quan trọng quyết định tới hiệu quả điều trị.

Khi sử dụng bình hít định liều (MDI) với buồng đệm, cần chú ý: Hiện nay, các buồng đệm được sản xuất đều có van ngăn không cho hơi thở ra đi vào buồng đệm. Phải sử dụng đúng thuốc, đúng hàm lượng có trong bình hít định liều theo y lệnh của bác sĩ. Không được nhầm lẫn các loại phun hít (MDI) với nhau. Cụ thể: Tháo nắp đậy bình hít định liều, đảm bảo phần miệng ngậm của bình hít định liều đã được vệ sinh sạch sẽ; lắc kỹ bình hít định liều; gắn bình hít định liều vào buồng đệm; ấn bình hít định liều (MDI) để giải phóng 1 liều thuốc vào buồng đệm. Lưu ý, chỉ nhấn 1 lần duy nhất. Bạn sẽ thấy liều thuốc được giải phóng trong buồng đệm. Giữ chắc buồng đệm 30 giây đến 1 phút trong khi hít thở bình thường để thuốc vào đến tận phổi. Nếu cần sử dụng thêm liều thuốc, đợi sau 1-2 phút sẽ lặp lại các thao tác như trên.

Nếu bạn dùng buồng hít định liều với buồng đệm có đầu ngậm thì kỹ thuật cũng tương tự, chỉ khác là thay vì đặt mặt nạ che kín mũi và miệng thì ngậm trực tiếp vào đầu ngậm của buồng đệm.

Ngoài ra, bạn cần chú ý vệ sinh ít nhất 1 lần/tuần dụng cụ bình xịt theo các bước sau: Tháo 2 nửa của buồng đệm bằng cách xoay nhẹ nhàng 2 khóa ở buồng đệm. Để 2 nửa của buồng đệm dưới vòi nước đang chảy. Không rửa bằng nước nóng hay đun sôi sẽ có thể làm hỏng buồng đệm. Có thể sử dụng xà phòng có tính tẩy rửa nhẹ như nước rửa cốc chén, sau đó rửa lại kỹ bằng nước ở nhiệt độ phòng. Khi khô ráo, lắp trở lại buồng đệm.

Bạn cũng cần lưu ý sau mỗi lần hít thuốc cần súc miệng bằng nước sạch để tránh bị nấm họng.

BS. Phạm Thị Thục

Dị ứng mắt trong mùa hè

0

Suckhoedoisong.vn – Cứ khi trời nắng nóng là mắt tôi lại ngứa, chảy nước mắt, hơi đỏ và nhiều gỉ. Những mùa khác tôi ít bị hơn.
Có phải tôi bị dị ứng mắt không? Mong nhận được lời khuyên của bác sĩ.

Trần Thị Vui (Hải Dương)

Dị ứng mắt thường xảy ra trên người có cơ địa dị ứng kèm theo các loại bệnh dị ứng khác của cơ thể. Khi bị dị ứng, mắt của bạn trở nên nhạy cảm quá mức với một số chất, mặc dù có thể những chất đó không phải là tác nhân gây hại. Ví dụ, bụi được xem là chất vô hại đối với mắt người bình thường, nhưng đối với mắt nhạy cảm, khi gặp bụi, mắt sẽ tiết ra rất nhiều nước và dịch nhầy. Nhiệt độ cao trong mùa hè kèm theo bụi sẽ làm tăng nguy cơ dị ứng mắt do mắt phải tiếp xúc với ánh mặt trời và bụi nhiều hơn. Tình trạng dị ứng có thể gây ngứa, đỏ mắt kèm theo cảm giác nóng rát.

Bệnh dị ứng ở mắt phổ biến bao gồm: Viêm kết mạc dị ứng: Các triệu chứng chủ yếu là ngứa mắt, chảy nước mắt, tăng tiết gỉ mắt với các đặc điểm: màu trong, dai dính, lỏng như nước cháo, đôi khi đặc quánh; nặng hơn thì phù nề, co quắp mi, sợ ánh sáng. Viêm giác mạc: Thường do dị ứng với những yếu tố nội sinh như: viêm giác mạc kẽ do dị ứng độc tố vi khuẩn lao – xoắn khuẩn giang mai, viêm giác mạc dạng nốt do dị ứng liên cầu, viêm giác mạc sau nhiễm virut Herpes, thủy đậu, Zona…
Bạn nên đi khám chuyên khoa mắt để được tư vấn điều trị cụ thể, không nên tự ý dùng bất cứ thuốc gì khi chưa có chỉ định của thầy thuốc.

BS. Minh Dương

Nguyên nhân phình bóc tách động mạch chủ

0

Suckhoedoisong.vn – Xin cho biết có phải do cao huyết áp lâu ngày làm cho động mạch chủ hư và bị bóc tách phải không? Ngoài cao huyết áp còn có lý do nào gây bóc tách?
(Nguyễn Công Dương – Bình Dương)

Phình bóc tách động mạch chủ (PBTĐMC) là một cấp cứu nội ngoại khoa, tiên lượng của bệnh rất nghiêm trọng. Đây là tình trạng lớp nội mạc bị rách, máu từ động mạch chủ rách lớp nội mạc khỏi lớp áo còn lại của động mạch chủ, máu nằm giữa 2 lớp áo của động mạch chủ gọi là khối máu tụ bóc tách. Điều may mắn là bệnh rất ít gặp nhưng lại là tai biến thường gặp nhất của động mạch chủ, tỉ lệ tử vong rất cao tùy thuộc vị trí tổn thương (có thể đến 90%).

Nhiều tác giả cho rằng thuật ngữ PBTĐMC nên dùng cho trường hợp mạn tức có sự bóc tách động mạch chủ đã lâu sau đó diễn tiến đến phình động mạch, đối với cấp tính dùng thuật ngữ “bóc tách”.

Trong hầu hết các trường hợp PBTĐMC, người ta thấy lớp áo giữa (hay trung mạc) bị thoái hóa, tổ chức liên kết, tổ chức đàn hồi tạo thành nang. Những thay đổi này xảy ra trong quá trình lão hóa và hay gặp ở người bị tăng huyết áp. Tổng thương mô liên kết, tổ chức đàn hồi hay gặp ở những người trẻ dưới 40 tuổi bị bệnh hoặc trong hội chức Marfan, còn ở người lớn tuổi là thoái hóa tế bào cơ trơn.
Người ta thống kê lại một số yếu tố nguy cơ (không phải là nguyên nhân): tăng huyết áp; Hội chứng Marfan, Ehlers-Donlos, bệnh cơ tim phì đại; Van động mạch chủ bẩm sinh chỉ 2 lá, còn ống động mạch; Bệnh viêm quanh nút động mạch; Chấn thương động mạch chủ; Do thuốc hoặc hóa chất làm tổn thương lớp áo giữa động mạch chủ.

Vị trí động mạch chủ bị tổn thương thường gặp ở động mạch chủ lên, 1/3 ở động mạch chủ xuống.Những trường hợp khởi phát trong vòng 2 tuần gọi là cấp tính, quá 2 tuần xếp vào mãn tính.

Có nhiều cách phân loại khác nhau, cách đơn giản là của Stanford: týp A (tổn thương đoạn động mạch chủ đoạn lên) và týp B (tổn thương động mạch chủ đoạn xa từ chổ xuất pháp của nhánh động mạch dưới đòn trái). Týp A hay gặp ở người trẻ, còn týp B thường gặp ở người lớn tuổi.

Quá trình bóc tách chia làm 2 giai đoạn: đầu tiên là lớp nội mạc bị tổn thương, qua đó máu sẽ thấm vào và sau đó là bóc tách lan rộng, áp lực của tuần hoàn theo sự co bóp của tim làm máu thấm vào tách rời các lớp của thành động mạch chủ.

BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ

Nghẹt mũi, nên dùng thuốc uống hay thuốc xịt?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi thỉnh thoảng bị nghẹt mũi, chảy nước mũi, khó thở. Để hết triệu chứng này, tôi thường dùng thuốc nhỏ mũi.
Tuy nhiên, tôi thấy có cả loại uống. Xin hỏi giữa hai loại, nhỏ mũi và uống loại nào tác dụng tốt hơn?

Trần Thùy Giang (Bắc Ninh)

Bạn Giang thân mến! Hiện nay, các thuốc điều trị nghẹt mũi trên thị trường chủ yếu là các thuốc cường giao cảm dùng dưới dạng nhỏ mũi, xịt mũi như ephedrin, naphazolin, oxymetazolin, xylometazolin hoặc dùng dưới dạng uống như phenylpropanolamin và pseudo-ephedrin. Với cơ chế kích thích thụ thể alpha adrenergic ở niêm mạc mũi, thuốc làm co mạch do vậy giảm phù nề, giảm thoát dịch, tăng thông khí ở mũi, giảm nghẹt mũi, giảm sung huyết mũi.

Ở dạng uống (thuốc toàn thân), thuốc được hấp thu vào hệ thống tuần hoàn, sau đó được phân bố khắp cơ thể. Chỉ khi thuốc được phân bố đến niêm mạc mũi, thuốc mới có tác dụng. Vì thế, thời gian khởi phát tác dụng của thuốc dạng uống thường chậm hơn, lượng thuốc sử dụng thường cao hơn, nguy cơ tác dụng không mong muốn thường nhiều hơn dạng tại chỗ.
Ở dạng nhỏ mũi, xịt mũi (thuốc tại chỗ), thuốc được hấp thu hạn chế, nguy cơ tác dụng không mong muốn của dạng này thường thấp hơn so với dạng uống. Thuốc được tiếp xúc với đích tác dụng nhanh hơn, lượng thuốc sử dụng ít hơn. Tuy nhiên, vẫn có một phần thuốc bị nuốt qua miệng và được hấp thu toàn thân. Dạng nhỏ mũi có lượng thuốc bị nuốt nhiều hơn so với dạng xịt mũi. Đây cũng là lý do mà phần lớn các chế phẩm điều trị nghẹt mũi, chảy nước mũi hiện nay thường được bào chế dưới dạng xịt mũi.

Tuy nhiên, nếu dùng bừa bãi thuốc có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng như nhức đầu, hồi hộp, kích động, lo lắng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng nhãn áp, tăng đường huyết, rối loạn lipid máu… Thuốc chống chỉ định cho trẻ dưới 6 tuổi, bệnh nhân tim mạch, tăng huyết áp, bệnh tuyến giáp, đái tháo đường, bí tiểu, bệnh glaucoma.

Do vậy, nếu phải sử dụng nên chọn các thuốc dạng tại chỗ để hạn chế lượng thuốc hấp thu toàn thân, nên chọn các thuốc có tính chọn lọc trên thụ thể α1 để hạn chế nguy cơ tác dụng không mong muốn. Lưu ý, không nên sử dụng thuốc quá 3 ngày, vì có nguy cơ quen thuốc và hiện tượng sung huyết hồi ứng, viêm mũi do thuốc sau khi ngừng thuốc.

ThS. Nguyễn Hằng

Bệnh xơ gan cần kiêng gì?

0

Suckhoedoisong.vn – Bố tôi 63 tuổi, bị xơ gan cổ trướng do rượu phải vào cấp cứu truyền máu.
Xin hỏi bệnh này ăn uống phải kiêng khem những gì? Bố tôi ra viện có dùng được sâm khô hay nấm linh chi không? Tôi nghe nói cây chó đẻ răng cưa chữa bệnh gan rất tốt có phải không?

(Lehuong08@yahoo.com.vn)

Xơ gan là tình trạng các tế bào gan bị tổn thương liên tục trong một thời gian dài, các mô sẹo sẽ liên tục thay thế các mô bị tổn thương dẫn tới xơ gan. Khi các mô sẹo xuất hiện ngày càng nhiều sẽ ngăn chặn dòng máu lưu thông qua gan, làm suy giảm chức năng gan nghiêm trọng. Khi gan bị xơ, các chức năng trên sẽ bị suy giảm gây nhiều biến chứng, thậm chí tử vong. Nguyên nhân gây ho ra máu trong xơ gan là do tăng áp lực tĩnh mạch cửa dẫn đến giãn và vỡ tĩnh mạch thực quản nên bị xuất huyết tiêu hóa ồ ạt (ho ra máu tươi nhiều). Bệnh ho ra máu do xơ gan không lây (khác với ho ra máu do lao phổi thì có lây).

Trường hợp bệnh nhân xơ gan cổ trướng như vậy là tiên lượng tương đối nặng. Ở giai đoạn này người bệnh ăn uống khó tiêu, bụng trướng còn gây khó thở nên cần hạn chế chất mỡ, tránh đồ xào rán, cay nóng. Tuyệt đối không uống rượu, hút thuốc lá, cà phê. Dùng thuốc chữa bệnh, kể cả thuốc bổ cũng phải hết sức thận trọng tránh làm gan tổn thương thêm.
Các loại thảo dược mà bạn hỏi như nhân sâm, nấm linh chi, diệp hạ châu thì theo sách Những cây thuốc, vị thuốc Việt Nam, nhân sâm (đại bổ khí nguyên khí, ích huyết sinh tân dùng làm thuốc bổ. Nấm linh chi (chủ trị viêm gan cấp và mạn) và cây chó đẻ răng cưa (diệp hạ châu) có tác dụng chữa bệnh gan… Tuy nhiên, có nên dùng hay không, ở giai đoạn bệnh nào thích hợp thì cần tham khảo ý kiến của bác sĩ đang trực tiếp điều trị là tốt nhất.

BS. Nguyễn Văn

Vì sao trẻ nhỏ nhiều dãi?

0

Suckhoedoisong.vn – Con tôi 12 tháng tuổi, từ nhỏ, miệng cháu lúc nào cũng chảy dãi. Nhưng gần đây, nước dãi có mùi hôi.
Xin hỏi cháu bị bệnh gì? Xin bác sĩ tư vấn!

leanhthu@yahoo.com.

Chảy dãi là một hiện tượng rất hay gặp ở trẻ em. Đó là một hiện tượng bình thường, vì thế, chị không nên quá lo lắng.

Như chúng ta đều biết, nước bọt là do tuyến nước bọt tiết ra. Trẻ từ 3-4 tháng là giai đoạn tuyến nước bọt phát triển và hoàn thiện nên lượng nước bọt tiết ra cũng tăng lên nhưng lúc này, chức năng nuốt nước bọt chưa kiện toàn, khoang miệng còn nông, động tác ngậm miệng và nuốt còn chưa phối hợp chặt chẽ nên có hiện tượng chảy dãi. Từ 6-7 tháng, trẻ bắt đầu mọc răng, sự kích thích thần kinh trong xoang miệng do mọc răng cũng dẫn đến tăng tiết nước dãi. Thường sau quá trình mọc đủ răng sữa, hiện tượng chảy nước dãi sinh lý này sẽ tự nhiên mất đi. Tuy nhiên, cần phân biệt nước dãi bệnh lý, có một sốt trẻ bị viêm niêm mạc miệng hoặc lở loét lưỡi, viêm họng, amidan cũng gây chảy dãi vì khi nuốt nước bọt trẻ bị đau nên ngại nuốt. Loại chảy nước dãi này thường có màu vàng và mùi hôi, phải cho trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa.
BS. Nguyễn Lê